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1月25日
症例集皮膚科・耳科について

先手必勝!外耳炎対策!

こんにちは!最強寒波が迫るなか、このブログを書いています。
ついこのの間まで暖冬だと思っていたら、この寒波で困りますね。
栗東でもそれなりに積もりましたが皆さん大丈夫でしたか?

うちのいろは雪で大喜びしていたそうです!

今日はそんな中一緒に考えたい問題があります。それが

外耳炎繰り返しちゃう問題

です。

皆さん愛犬の耳をまじまじ見たことありますか?

SURGEON 126 耳の外科より

人のお耳と一緒で、軟骨があって色々な凸凹がありますね。

垂れ耳の子がいたり、立ち耳の子がいたり、皆耳の形はそれぞれですね。

人と違うのは、

耳道が「垂直部」と「水平部」に分かれるというところです。

目で見る方がわかりやすいので、下図をご覧ください。

 

DERMATOLOGY 32 犬の耳炎より

 

途中で耳道が少し折れ曲がっていますね。それが特徴です。

外から見られるのはせいぜい、垂直部までで、水平部は見る事ができません。

基本的な部分を理解していただいた上で、外耳炎に関して具体的に説明して行きましょう。

 


まずは

外耳炎に気付く

うちのいろも家に迎えてすぐの時に、外耳炎がありました。
どうして気づいたかと言うと

  1. 耳を後ろ足で掻いていた
  2. 頭をぶるぶる振っていた
  3. 耳が臭かった
  4. 耳垢が耳の毛に付着していた

これらの症状があり、気づきました。もちろん私は皆さんより外耳炎の子を見ていますが、外耳炎に関しては基本的に飼い主さんが気付ける疾患です。

上に挙げたような症状は、外耳炎が無い子ではほとんど見られない症状です。

これらの症状のうち、一つでも当てはまれば、外耳炎があるかもしれない!と思ってください。


次に

原因を考える

外耳炎の原因はざっくり言うと

体質的な要因

  • 皮膚炎(アトピー・アレルギーなど)
  • 脂漏症

感染症

  • 細菌・真菌など
  • 寄生虫

その他

  • 異物など

こう考えてください。多くが、体質的な要因か感染症、もしくはその両方です。(もちろんその他のバリエーションもありますが)

その中で、体質的な要因は治せないことがほとんどです。

と、言うことは

原因自体を取り除く事ができない外耳炎が多く存在する

という事です。

これが

外耳炎繰り返しちゃう問題の一因です。


それともう一つ覚えていただきたい要因があります。

それが

外耳炎の持続因子

です。

  • 耳の構造の変化 → 感染が起こりやすくなる
  • 中耳炎

外耳炎が起こることで、耳が腫れて、そのせいで耳の構造が変化します。

外耳炎が綺麗に治ってしまえばいいのですが、再発したり、慢性化(長く続く)したりすると

耳の腫れが残ったり、硬くなったり、耳の分泌腺が増生したりと、正常に戻らなくなります。

 

そうすることで、より外耳炎になりやすくなってしまうんですね。

次の写真を最初の写真と見比べてみてください。

耳の皮膚の色が、赤黒く、よりボコボコして見えますよね。これが慢性化のサインの一つです。

一度変化してしまった構造は基本的には元に戻りません。

ですので、慢性化させないポイントは

  • 取り除ける原因は取り除く
  • しっかり治しきる
  • ひどくなってから治療するのではなく、ひどくならないように治療する
  • その他はオーダーメイド

ここでのポイントは、

外耳炎に先手を打つ

というところです。なるべく外耳炎にならないようにして、なっちゃったらすぐ治療開始して、しっかり治しきる。

それでもどうしても繰り返しちゃうのであれば、外耳炎が悪化しないように先に洗浄して投薬などを行います。

その他は体質や性格、ご家族の事情など踏まえて、ベストの方法を決めていきます。

 

もちろんそれでも管理が難しい子もいますし、どうしても悪化してしまって、手術が必要になる子も居ます。

あるラインを越えると、治らなくなり、ただただ痛い期間が続きます。

ますます悪化してくるので、本人も沈鬱になったりイライラしたりするので、どこかで手術に踏み切ることも必要ですが、

手術せずに済むように、内科治療を正しく行って行きたいですね!

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